血糖値を検査する頻度

メーターを最大限に活用する

どのくらいの頻度で血糖値をチェックする必要がありますか?答えは、糖尿病の種類、血糖値の目標、さらには試験紙を買う余裕があるか、十分な量があるかなどのより現実的な事柄によって異なります。

最近の研究では、薬を使用していないが血糖を自己測定している2型糖尿病（障害者2型）患者は、自己測定をしていない人と比べて、血糖コントロールに大きな違いが見られない可能性があることが示されています。ただし、メーターを使用して血糖値を戦略的にチェックすると、以下の選択に役立つ情報が得られます。

* 食べ物

* 部分

* エクササイズ

* 薬の投与量

検査頻度の確認、血糖値測定器の精度の確認などに関するこのガイドでは、血糖値の検査について知っておくべきことを説明します。

血糖値を検査するのに最適な時期はいつですか?

新たに 2 型と診断された人の多くは、空腹時血糖値を検査することをお勧めします。モンタナ州グレートフォールズの糖尿病教育者、管理栄養士、CDEのデブ・ビョルスネス氏は、「医療提供者が『朝一番にチェックしてください。それで十分だよ』 '

ビョルスネスは、それが十分ではないときを見てきました。「人々がやって来て、検査を受けるのは朝一番だけですが、彼らのA1Cは8、9、または10パーセント戻っています。それが、食後など、一日の他の時間に血糖値を測定することの利点です。これは、あなたとあなたのプロバイダーがどこに問題があるかを知るのに役立ちます。」

糖尿病の治療計画が決まり、空腹時血糖値の結果が目標範囲内にある場合は、次の検査を別の時間に行うことをお勧めします。血糖値を検査できるタイミングは、食後 1 時間程度、病気の時、新しい薬の服用開始後、薬の変更後、強いストレス下などにあります。標準的な血糖チェックポイントには次のようなものがあります。

*断食

* 食事前

* 食べた後

*寝る前

* 夜間に

食前の検査を検討してください

柔軟なインスリンプラン (持続型および速効型インスリンまたはインスリンポンプを 1 日に複数回注射する) を行っている場合は、食事前に必要な速効型インスリンの用量を確認する必要があります。 2 型糖尿病があり、1 日 1 回インスリンの投与を開始している場合、医療提供者または糖尿病指導者は、おそらく毎日の空腹時血糖の結果やその他の結果に基づいて投与量を調整するでしょう。

簡単な卵と日当たりの良い面を上にして

以下は、他の健康上の問題のない糖尿病の成人に対する目標血糖値のガイドラインです。 2 つの組織の推奨事項にはわずかな違いがあります。あなたに適した具体的な空腹時および食後の血糖値と A1C 目標については、医療提供者に問い合わせてください。

ガイドライン テスト 食事の前に：

米国糖尿病協会: 70-130 mg/dl

米国臨床内分泌学会: 110 mg/dl 未満

食後の検査を検討してください

血糖値をコントロールするためにインスリンやその他の血糖降下薬を服用しているかどうかにかかわらず、食後 1 ～ 2 時間後に特定の食事が血糖値にどのような影響を与えるかを確認することを検討してください。これは、初めて診断を受けたときに特に役立ちます。また、食事前にテストし、食後にもう一度テストする、いわゆるペアテストを行うことも役立ちます。一日の中で最も食事が多いときにこれを行うことは価値があるかもしれません。

食後（食後）の血糖値をチェックするためのガイドライン：

米国糖尿病協会: 180 mg/dl 未満 (食事開始後 1 ～ 2 時間)

米国臨床内分泌学会: 140 mg/dl 未満 (食後 2 時間)

夜間のテストを検討する

就寝前チェック（夕食後少なくとも 2 時間）は、次の場合に推奨されます。

※1日に複数回の注射を行っている方。

* を使用している人私ンスリンポンプ。

レビミールやランタスなどの基礎インスリンを1日1回就寝前に服用している場合、または持効型インスリンを2回に分けて注射している場合は、就寝前のチェックが推奨される場合があります。

深夜チェックについて知っておくべきこと:

* インスリンを使用している人は、夜間の低血糖 (血糖値 70 mg/dl 未満) を明らかにするために、深夜に検査を行うようアドバイスされる場合があります。夜間テストのオプションについては、プロバイダーに相談してください。

運動の前後にテストを検討する

運動の直前と直後に時々検査して、運動が血糖値にどのような影響を与えるかを確認してください。有酸素運動は、止めてから数時間経っても血糖値を下げる傾向があります。インスリンを服用し、血糖値が高いときに運動を開始した場合は、この限りではありません。運動すると、細胞にブドウ糖を取り込むためのインスリンが不足するため、血糖値が上昇することがあります。ウェイトリフティングなどの筋力トレーニングは一時的に血糖値を上昇させる可能性がありますが、長期的には血糖値を下げる効果があります。

重要なテストの時間を忘れないでください

次の場合にも血糖値を検査する必要があります。

*病気または感染症にかかっている。病気によって血糖値が上昇することがあります。 2 ～ 4 時間ごとにチェックを行ってください。もし：

* 250 mg/dl を超える場合は、尿のケトン体をチェックしてください (体がエネルギーを得るために脂肪を燃焼している兆候であり、インスリンが不十分である可能性があります)。ケトン体が微量を超えて存在する場合は、医師に相談してください。

* 6 時間以上 250 mg/dl を超える場合は、医師に連絡してください。

※一度でも350mg/dlを超えた場合は医師にご相談ください。

* 新しい血糖降下薬を開始するか、投与量を変更します。糖尿病以外の症状に対する処方薬または市販薬は、血糖値に影響を与える可能性があります。ステロイドはその一例です。

* 多大なストレスを抱えている。精神的なストレスは血糖値の上昇につながる可能性があります。運動は、たとえ近所を散歩するだけでも、ストレスと血糖値を下げるのに役立ちます。

*血糖値が低すぎるように感じます。測定器で 70 mg/dl 以下の数値が確認された場合は、15 ～ 20 グラムの純粋なブドウ糖 (錠剤またはジェル) を食べるか、1/2 カップのフルーツジュースまたは通常の炭酸飲料を飲みます。 15 分待ってから再度チェックし、正常範囲に戻っていることを確認します。

ストリップを最大限に活用する

確認できる回数はたくさんあります。どのくらいの頻度で行うべきですか? 「誰もが白黒はっきりした答えを望んでいます」とメアリー M. オースティン、管理栄養士、CDE は言います。「重要なのはそれをどれくらいの頻度で行うかではありません。それは情報を使って何をするかだ。」

内分泌学者のトム・エラシー氏は、人々と医療提供者は糖尿病の重症化段階（糖尿病が新たに診断されたとき、またはあなたと医療提供者が治療計画を変更したとき）と、維持期（糖尿病が糖尿病の状態に達したとき）を区別する必要があると述べています。血糖値の目標などはかなり安定した状態にあります。

ストリップを最大限に活用する方法 : パートBの患者を対象としたメディケアでは、インスリンを服用しない障害者のために3か月ごとに100枚のテストストリップをカバーしています。

新たにタイプ 2 と診断された人は、ストリップをどのように最大限に活用できますか? Elasy氏によると、診断を受けて、食事、身体活動、薬物療法が血糖値に及ぼす影響について学ぶときは、より多くのストリップを使用する必要があります。血糖値の変動を一度把握できれば、それほど頻繁に検査を行う必要はありません。 2 型糖尿病は時間の経過とともに進行するため、頻繁に再度、より頻繁な検査が必要になります。

血糖降下薬を服用していない人は、記録を残すために少なくとも週に 1 ～ 2 回検査することをお勧めします。割り当てられたストリップを監視し、賢明に使用することをお勧めします。モニタリングは、その後の食事の仕方や散歩の可能性に強力でプラスの効果をもたらす可能性があるとエラシー氏は指摘します。

血糖値がかなり安定したら、チェックした時間に合わせて動きましょう。定期的に検査する気がない場合は、少なくともいくつかのスポット検査を行うよう糖尿病指導者のデブ・ビョルスネス氏は言います。「最大の食事の2時間後が、おそらく情報を得るのに最適な時間です」と彼女は言います。

血糖値計の精度について知っておくべきこと

測定値に影響を与える可能性のある事項は次のとおりです。

ユーザーエラー。 結果に疑問がありますか?メーターに付属のユーザーガイドの指示を読んで従ってください。メーターとストリップは、日光や極端な温度を避けて保管してください。グルコースコントロール溶液を使用してチェックを実行して、テストストリップの新しい各ボトルの生存率を確認します (測定器がコントロール溶液を使用している場合)。

研究室と在宅の結果。 糖尿病患者が自己監視することを目的としたメーターは、実験室の機器で得られる結果と最大でプラスまたはマイナス 10 パーセントの誤差が許容されます。

血液の位置。 血糖値は体内で異なります。インスリンの投与や食事による急激な変化は、まず指先から採取された血液に現れます。

血糖値チェックを追跡し、そこから学びましょう

血糖値チェックの記録を好みの形式で保存する必要があります。もしかしたら、結果を記録簿に書き込むのが好きなのかもしれません。または、ハイテクに移行して、利用可能な多数のモバイルアプリやオンラインアプリの 1 つを使用したいと考えています。自分にとって最適なものを見つけてください。

結果を追跡することは、あなたとプロバイダーが過去を振り返って数値の傾向やパターンを観察できるため、重要です。この情報を使用して、あなたとプロバイダーは、必要に応じて管理を変更し、改善することができます。訪問のたびにプロバイダーがメーターをダウンロードするのを待つ必要はありません。結果を記録して観察し、訪問のたびに医療提供者と話し合えるようにしてください。

収集したデータを活用します。

* 目標範囲外の数値を丸で囲むか、強調表示するか、何らかの方法でメモしてください。

* 同じ時間帯に 3 回の血糖値が範囲外になるのはパターンです。このパターンに対して何をすべきかわからない場合は、医療提供者に連絡してください。

* ログブックを使用して結果を記録し、スペースが足りなくなった場合は、メーターのメーカーの Web サイトにアクセスしてください。印刷できるログシートを備えたものもあります。

正確な血糖値を得るために、最初の 1 滴を適切に摂取しましょう

糖尿病教育者のデブ・ビョルスネス医師、CDE は、痛みを最小限に抑え、最も正確な結果を得るために、次の手順を実行して十分な血液を採取することを提案しています。

1. 洗います。 「検査前に手を洗わない人がいかに多いかには驚くばかりです」とビョルスネス氏は言う。「リンゴを食べると言ってください。指にリンゴのカスが付いていることに気づきません。手を清潔にしていないと、血糖値が人為的に高くなる可能性があります。インスリンを使用している場合、それは大きな問題になる可能性があります。」ビョルスネス氏は、石鹸と温水のみを使用することを推奨しています。「アルコールパッドは、外出中などシンクにアクセスできないときのために取っておいてください」と彼女は言います。

2. シェイクします。 手を心臓の下で3～5回振り、指先まで血液を行き渡らせます。水銀体温計を振り下ろしたことを覚えている人にとって、それはあなたが望んでいるスナップです。

3. スティックします。 ランセットを適切な深さに設定します。「指から命を絞り出さずに十分な血液を採取するには、装置にある程度の深さが必要です。必要以上に深く考えないでください」とビョルネスは言います。痛みを軽減するには、パッドよりも神経終末が少ない指の側面を使用します。または、手のひらや前腕の肉の部分など、別の穿刺部位を試してください。

4. 牛乳。 指を優しく搾り落とします。強く絞らないでください。絞らないと血液の成分が変化し、結果に影響を与える可能性があります。

血糖目標を知る

別のテストストリップを使用する前に、血糖目標を確認してください。

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2型糖尿病患者500人を対象とした電話調査では、糖尿病治療薬を服用していない人の半数以上、錠剤を服用している人の30％、インスリンを服用している人の12％が血糖値目標を設定していなかった。一般的な目標値については、血糖ガイドラインを参照してください。次に、どの範囲があなたにとって適切であるかを医療提供者に尋ねてください。

検査の種類：絶食（朝食前）

米国糖尿病協会の推奨値: 70-130 mg/dl

米国臨床内分泌学会は、110 mg/dl 未満を推奨しています。

検査の種類: A1C (経時的な血糖値を示します)

米国糖尿病協会は、6.5 パーセントから 8 パーセント未満までのさまざまな A1C 目標を推奨しています。糖尿病のコントロール、年齢、全体的な健康状態に基づいて、どのような A1C 目標があなたにとって最適であるかについて担当医に相談してください。低血糖を最小限に抑えて血糖値を厳密に管理できる場合は、6.5% が適切である可能性があります。ただし、高齢者、長年糖尿病を患っている場合、または低血糖症の自覚がない場合は、A1C が 8% の方が良い場合があります。

米国臨床内分泌学会は、6.5 パーセント以下を推奨しています。

注: 妊娠中または妊娠を計画している女性は、赤ちゃんの健康に関する目標値が低くなります。子どもたちはより高い目標数値を持っています。高齢者、特に心臓病を患っている人は、目標値が高くなる可能性があります。

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